Comparatif meilleures mutuelles optique senior et retraité !

Avec les années, la vue se dégrade, nécessitant bien souvent le port de lunettes aux verres complexes de plus en plus correcteurs.

Lors du choix de son contrat de mutuelle senior, il est primordial de cibler ce besoin pour espérer une bonne prise en charge de ses montures. Les lunettes ne sont d'ailleurs pas les seuls soins concernés par l'optique. Voici comment choisir sa mutuelle optique pour senior.

Qu'est-ce qu'un contrat de mutuelle senior ?

La mutuelle pour senior présente le même fonctionnement qu'un contrat de mutuelle classique. La complémentaire santé vient prendre en charge tout ou partie du ticket modérateur, soit le reste à charge revenant au patient, après participation de la Sécurité sociale. La mutuelle peut participer par un forfait, ou bien par un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Plus la mutuelle offre de prise en charge, plus elle est onéreuse.

Classiquement, la complémentaire présentera une prise en charge sur les postes optique, dentaire, auditif, sur l'hospitalisation, les soins de ville et la pharmacie. Le dispositif 100 % Santé permet de profiter de prestations 100 % prises en charge sur ces postes, à condition de souscrire une mutuelle dite responsable, comme elles le sont pour la majorité d'entre elles. Les mutuelles de santé pour senior se verront retirer certaines prises en charge, type maternité, orthodontie pour les moins de 16 ans, contraception orale, etc., au profit de nouvelles garanties plus indispensables, comme celles de la médecine douce, des thérapies alternatives, des services à domicile, des téléconsultations médicales, etc.

Pourquoi opter pour un contrat de mutuelle optique pour senior ?

La mutuelle optique pour senior n'existe pas, du moins pas à proprement parler. En revanche, il s'agira là d'un contrat de mutuelle couvrant de manière optimale la garantie des soins optiques. Evidemment, les lunettes et lentilles viennent immédiatement à l'esprit, mais avec la baisse de l'acuité visuelle, peuvent se combiner la nécessité de pratiquer de la chirurgie réfractive, avec une opération de la cataracte par exemple, ou parfois même de la rééducation orthoptique. En parallèle, les dépassements d'honoraires sont pratiqués par un nombre grandissant de praticiens spécialistes, les médicaments et les traitements sont tarifés librement, ce qui laisse souvent place à un gros reste à charge.

C'est pourquoi souscrire un contrat adapté, correspondant à son besoin, est nécessaire. Les cinq points essentiels d'une bonne mutuelle optique sont les suivants :

• La cataracte, qui se manifeste par une opacification du cristallin qui floute la vision;
• La myopie, qui se manifeste par des troubles de la vision de loin;
• L'hypermétropie, qui se manifeste par des troubles de la vision de près;
• La presbytie, qui se manifeste par la difficulté à distinguer les petits caractères, et se corrige par de la chirurgie réfractive;
• Le glaucome, qui désigne une augmentation anormale de la pression des liquides présents dans l'œil. Sans traitement, il peut dégénérer et provoquer une cécité, voire l'aveuglement à terme.

Comment bien choisir son contrat de mutuelle optique senior ?

Pour bien choisir sa mutuelle, il faut d'abord cibler son besoin. Sur l'optique, les verres simples sont plutôt bien pris en charge par la Sécurité sociale et les premiers contrats de mutuelle. En revanche, dès lors qu'ils deviennent complexes, la facture grimpe en flèche, et le renouvellement demeure récurrent. Quatre éléments majeurs seront à étudier sur chaque contrat de mutuelle :

• La prise en charge : Le pourcentage de prise en charge sera à étudier entre les contrats pour faire le meilleur choix;
• Les délais de carence : Ils peuvent être longs sur certains contrats. Il faudra les étudier selon les soins à envisager rapidement;
• Les plafonds annuels de remboursement : S'ils sont trop bas, un gros reste à charge revient à l'assuré;
• Le coût de la cotisation : Il devra être étudié en corrélation avec les trois précités pour trouver le meilleur contrat en rapport qualité / prix. Une mutuelle dentaire pour senior avoisinera les 100 € à 150 € par mois. C'est une estimation nationale, qui ne discerne ni les disparités entre secteurs et régions, ni l'âge de l'assuré, qui n'aura de cesse de faire augmenter la cotisation par périodes de 5 ans.

Idéalement, mieux vaudra transmettre à sa mutuelle un devis de la prestation envisagée pour mieux connaître le montant du reste à charge. Les comparateurs en ligne peuvent aider à faire ce calcul en simulant la prise en charge Sécurité sociale et mutuelle d'une prestation particulière. Ils dressent un panel d'offres actualisées, individualisées selon les informations renseignées sur le questionnaire de profil assuré. Les comparateurs en ligne offrent des services ludiques et faciles d'utilisation, 100 % gratuits, sans obligation d'engagement. Profiter de ce comparatif aide à reconnaître les offres les plus compétitives, et à faire jouer la concurrence selon son profil.

Comparatif des meilleures mutuelles optique pour seniors

Les comparateurs en ligne dresseront les offres des mutuelles les plus compétitives selon la situation de l'assuré. Toutefois, quelques-unes se démarquent systématiquement des listes. Parmi elles, nous pouvons citer les suivantes :

• Apivia Mutuelle Vitamin 6 : Elle propose un forfait optique avec des verres simples pour une prise en charge de 500 €, et 800 € pour des verres complexes. Elle prend en charge 300 € par an pour les lentilles de correction. De plus, elle offre une prise en charge de 350 % des dépassements d'honoraires chez les médecins, et 375 % chez les chirurgiens. Elle est partenaire du réseau SantéClair, et fait bénéficier les assurés du tiers-payant Almerys;
• Mutuelle April Mix 7 : Sur le même type de forfait, elle prendre en charge 400 € sur les verres simples, et 600 € sur les verres complexes. La prise en charge annuelle sur les lentilles de correction est de 400 €. La formule du niveau 7 correspond au haut de gamme de l'assureur. Les dépassements d'honoraires sont pris en charge à 400 %;
• Mutuelle Henner 4 (anciennement GMC) : Son forfait optique prend en charge 350 € pour des verres simples et 500 € pour des verres complexes, ainsi que 250 € par an pour les lentilles de correction. Des options peuvent être souscrites en complément pour profiter de meilleurs remboursements sur le dépassement d'honoraires notamment. En aparté, précisons que cette mutuelle offre une prise en charge optimale des cures thermales. Elle donne accès au réseau de soins Carte Blanche pour profiter du tiers-payant et de tarifs négociés, mais elle propose aussi ses services d'assistance en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation, ainsi que des bonus fidélité après 3 ans de contrat.

Chaque contrat doit s'étudier au cas par cas, selon ses besoins. Si l'optique est un poste important pour l'assuré, il ne doit pas pour autant occulter les autres postes de soins, qui seront tous potentiellement amenés à évoluer pour devenir plus récurrents, ne serait-ce que pour les actes préventifs et de contrôle.